在大學(xué)腫瘤中心，當(dāng)您看見護(hù)士正在低頭看平板、手機、PDA時，千萬別錯以為她們是在摸魚。2021年，中腫在全院推行智能化護(hù)理變革，打造信息化管理病房，這其中的一個方面就是無紙化，原本煩瑣的、事務(wù)性紙面工作交給了移動設(shè)備來處理，不僅提升了護(hù)理效率和準(zhǔn)確率，也讓患者們得到護(hù)理更為精準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)也更充裕。智能化護(hù)理變革讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理更智慧叔叔早上好啊，您的腕帶給我掃一下，您叫什么名字呀？在中山大學(xué)腫瘤中心黃埔院區(qū)胃腸病區(qū)，護(hù)士用手中的PDA掃描了一下患者手腕帶上的二維碼，PDA上就顯示了他的姓名、性別、床號、病歷號，十分詳細(xì)。在病房里，每位患者手腕上都有一條腕帶，這是他們?nèi)朐褐笮枰宕鞯?，上面一個有專屬的二維碼。就算是和隔壁床同名同姓，護(hù)士也不會認(rèn)錯人啦！醫(yī)療信息化是指包含計算機、數(shù)字庫、網(wǎng)絡(luò)等在內(nèi)的信息技術(shù)，賦能醫(yī)療行業(yè)以提高醫(yī)療效率。在中腫，醫(yī)療信息化統(tǒng)籌醫(yī)療與護(hù)理，打破護(hù)理信息孤島，將院內(nèi)的醫(yī)、護(hù)、患、設(shè)備、信息、數(shù)據(jù)連接起來，實現(xiàn)信息統(tǒng)一，建立信息化管理病房模式。其實，護(hù)士們的這臺像手機一樣的移動終端叫PDA，是一款信息化便攜裝備，是以醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)、移動手持?jǐn)?shù)據(jù)采集終端為硬件，配合無線局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、護(hù)理系統(tǒng)在病房的擴展的床旁工作終端，被稱為移動護(hù)理系統(tǒng)。每位患者的臨床治療、護(hù)理相關(guān)信息都能體現(xiàn)在PDA上。也就是說通過PDA，護(hù)士能及時接收、查看、確認(rèn)醫(yī)生新開或已執(zhí)行的醫(yī)囑。掃描之后，在PDA上輸入什么呢？這位護(hù)士正在給患者測量生命體征，測出的數(shù)值馬上就能錄入PDA，信息會自動同步到護(hù)理記錄、體溫單等電子護(hù)理表單中，完全不用在護(hù)士站重復(fù)輸入，實現(xiàn)信息同步。這里還顯示了醫(yī)生剛開立的醫(yī)囑，這位患者明天要做手術(shù)了，手術(shù)前需要執(zhí)行的治療馬上就能查詢到。護(hù)士們可以根據(jù)醫(yī)囑、病情來評估自己需要做的護(hù)理工作，合理安排護(hù)理工作流程，提高效率也避免遺漏。護(hù)士們還能在床旁填寫手術(shù)交接單等信息，床旁做的事床旁馬上記錄，再也不怕自己記性不好轉(zhuǎn)個頭就忘記了。PDA加持，大大提高輸液安全度！無論何時何地，患者的就醫(yī)安全深深印在我們病區(qū)每位護(hù)士心里。胃腸病區(qū)的護(hù)士長王玲燕介紹說，胃腸病區(qū)是中腫大的外科病房，床位達(dá)到57張，去年3月開科以來，病區(qū)作為智慧病房護(hù)理工作全流程無紙化首批試點之一，全面使用PDA輔助護(hù)理工作后，一開始大家擔(dān)心的就是無紙化運行下患者的輸液安全會得不到保證，然而現(xiàn)在事實證明，PDA的使用大大提高輸液安全度！以輸液醫(yī)囑執(zhí)行為例，對醫(yī)囑拆分、標(biāo)簽打印、配藥、配藥復(fù)核、掛瓶、床旁執(zhí)行、輸液巡視的全過程進(jìn)行閉環(huán)管理。信息后臺會自動生成全流程記錄并支持全過程追溯，保證臨床用藥零差錯。護(hù)士們在床旁為患者執(zhí)行醫(yī)囑時還能與新醫(yī)囑進(jìn)行核對，減少差錯。不僅輸液，PDA的使用還實現(xiàn)了檢驗、輸血、抽血、藥物、治療等醫(yī)囑執(zhí)行全流程管理。什么時候需要做什么，誰已經(jīng)做了什么，什么時候做的，還有什么沒做，全都一目了然！將護(hù)士時間還給病人智能化護(hù)理并不是用智能代替護(hù)士，一臺小小PDA和一套移動臨床護(hù)理系統(tǒng)可以更好地輔助護(hù)士完成臨床護(hù)理工作，把護(hù)士從簡單、重復(fù)、繁雜的事務(wù)性工作中解放出來，大化地提升了將護(hù)士時間還給病人的核心價值。隨著醫(yī)療信息化的普及與深入，中腫一直著力建設(shè)智慧醫(yī)院，提升服務(wù)能力和管理水平，逐步向臨床核心醫(yī)療業(yè)務(wù)無紙化、電子病歷應(yīng)用達(dá)到7級的目標(biāo)邁進(jìn)。護(hù)理各項工作的信息化讓護(hù)理工作流程簡化，提高工作效率的同時又保證了護(hù)理安全，護(hù)士們將有更多的時間回歸病房。